如果你的寶寶早產幾週出生，你可能曾為在醫院裡與寶寶分開的那些關鍵最初時刻而感到擔憂。一所比利時醫院的最新研究表明有更好的方式——這可能會改變新加坡產科病房對晚期早產嬰兒的護理方式。
晚期早產嬰兒——指在懷孕34至37週期間出生的嬰兒——在出生後的最初幾天面臨獨特的挑戰。他們更容易出現餵食困難、血糖危險性下降、體溫散失，以及在關鍵親子建立時期與媽媽分離的情況。雖然醫生一直建議進行皮膚接觸和同房（寶寶與媽媽在同一病房而不是在嬰兒室），但許多醫院尚未全面採納這些做法，特別是對於早產嬰兒。
研究發現
比利時一所三級醫院的研究人員實施了「不分離護理路徑」——本質上是一個從分娩開始就讓媽媽和寶寶在一起的結構化計劃。該方法分為三部分：分娩後立即進行皮膚接觸、整個住院期間持續同房，以及根據國際最佳實踐指南提供專業的餵食支持。
結果令人鼓舞。超過80%的嬰兒在分娩室進行了皮膚接觸，四分之三的嬰兒在出院時接受母乳餵養，其中超過三分之一完全以母乳餵養。重要的是，該方法是安全的——儘管這些是醫學上脆弱的嬰兒，但沒有重大安全隱患。
不過，完全不分離（始終在一起）只在約37%的母嬰配對中實現。最大的障礙是什麼？嬰兒需要呼吸支持（呼吸幫助）、剖腹產分娩，以及新生兒科病房缺乏適當的同房設施。
這對新加坡家庭的意義
新加坡的醫療保健系統是世界級的，但與全球各地的醫院一樣，它仍在追趕有關早產嬰兒以家庭為中心的護理的最新證據。大多數新加坡產科醫院確實提供一些皮膚接觸，但做法差異很大，許多新生兒深切護理部門仍然將嬰兒與父母分開進行監測和護理。
這項研究表明，即使你的寶寶需要一些醫療支持，將他們保持在你身邊——無論是通過皮膚接觸還是同房——既是安全的，又是有益的。這不僅在情感上令人安慰；它直接影響餵食的成功和寶寶自我調節體溫的能力。
對於亞洲家庭來說，擴大家庭在新生兒護理中的參與很普遍，這個護理路徑也符合保持寶寶親近的文化價值觀。你現在可以有證據來爭取與寶寶有更多的接觸時間，而不必與醫院的常規做法衝突。
三種運用這些資訊的方式
- 詢問分娩室內的皮膚接觸。即使你的寶寶需要監測，也要詢問在進行任何醫療程序之前是否可能進行立即皮膚接觸。研究表明這對大多數晚期早產嬰兒是安全的，並且可以將母乳餵養的成功率提高到75%。
- 在寶寶情況穩定後要求同房安排。不要接受自動分開，而是向醫院團隊詢問在什麼時候同房成為可能。持續接觸有助於自然調節寶寶的溫度，並使夜間餵食變得更容易，減輕你們雙方的壓力。
- 在出生前準備一個餵食支持計劃。如果你期望一個晚期早產寶寶，請詢問你的醫院是否遵循結構化的餵食方案。知道你將獲得專業的泌乳或餵食支持會減少焦慮，並在出院後的最初幾週內顯著改善母乳餵養的效果。