如果你的宝宝早产了几周,你可能担心过在医院里那些关键的最初几小时要与宝宝分开。来自一家比利时医院的新研究表明,有更好的方法——这可能会改变新加坡产科病房对晚期早产儿的护理方式。
晚期早产儿(妊娠34至37周出生)在出生后的最初几天面临独特挑战。他们更容易在进食方面遇到困难、血糖危险性下降、体温散失,以及在关键亲子结合时刻与妈妈分离。虽然医生长期以来一直建议进行皮肤接触和母婴同室(宝宝待在妈妈房间而非育婴室),但许多医院还没有充分采纳这些做法,特别是对于早产儿。
研究发现了什么
一家比利时三级医院的研究人员实施了"非分离途径"——本质上是一个从分娩开始就让母婴在一起的结构化计划。这种方法分为三个部分:出生后立即进行皮肤接触、整个住院期间持续母婴同室,以及根据国际最佳实践指南提供专业喂养支持。
结果令人鼓舞。80%以上的宝宝在产房进行了皮肤接触,四分之三的宝宝在出院时正在接受母乳喂养,其中超过三分之一是纯母乳喂养。重要的是,这种方法是安全的——即使这些是医学上脆弱的宝宝,也没有出现重大安全问题。
然而,完全非分离(始终在一起)只在约37%的母婴对中实现。最大的障碍是什么?宝宝需要呼吸支持(呼吸帮助)、剖腹产分娩,以及新生儿病房缺乏适当的母婴同室设施。
这对新加坡家庭意味着什么
新加坡的医疗系统世界一流,但与其他地方的医院一样,它仍在追赶关于早产儿以家庭为中心的护理的最新证据。大多数新加坡产科医院确实提供一些皮肤接触,但做法差异很大,许多新生儿重症监护病房仍然让宝宝与父母分离以进行监测和护理。
这项研究表明,即使你的宝宝需要一些医疗支持,让他们靠近你——无论是通过皮肤接触还是母婴同室——既是安全的,也是有益的。这不仅在情感上令人安慰;它直接影响喂养的成功和宝宝自我调节体温的能力。
对于亚洲家庭来说,家族扩展成员参与新生儿护理很常见,这条途径也符合保持宝宝靠近的文化价值观。与其与医院的常规做法对抗,你现在有证据来争取与宝宝有更多的接触时间。
你可以使用这些信息的三种方式
- 询问产房内的皮肤接触。即使你的宝宝需要监测,也要询问在任何医疗程序之前是否可能进行即时皮肤接触。研究显示这对大多数晚期早产儿是安全的,并可将母乳喂养的成功率提高至75%。
- 当你的宝宝状况稳定时要求母婴同室安排。与其接受自动分离,不如询问你的医院团队母婴同室可能在什么时候开始。持续接触有助于自然调节宝宝的体温,使夜间喂养更容易,减轻你们双方的压力。
- 在出生前制定喂养支持计划。如果你预期晚期早产,询问你的医院是否遵循结构化喂养协议。知道你将获得专业的泌乳或喂养支持可以减轻焦虑,并显著改善出生后最初几周的母乳喂养结果。