父母是否只需在新生兒月份擔心呼吸道合胞病毒(RSV,一種感染呼吸道的常見病毒),還是需要在整個第一年都保持警覺?本文摘要了一份整合多項研究的解讀文章,而非單一的新實驗。
主要數據來自一項歐洲研究,涵蓋超過9,000名健康的足月嬰兒,跟蹤觀察至滿一歲。其他數據來自美國一項大型醫院監測研究以及歐洲家長問卷調查。引用的數據均非來自新加坡。
每56名健康嬰兒中就有1人需要住院,14.1%需要求醫
在歐洲研究中,1.8%的健康足月嬰兒在第一年內因RSV住院,約為56分之一。此外還有部分嬰兒需要醫療照顧:14.1%的嬰兒在該年內因RSV感染需要醫療護理。
該解讀指出,較年幼的嬰兒仍然最容易患上嚴重疾病。但年長的嬰兒也會感染RSV,導致診所就診、急症室就診和住院,即使他們沒有潛在健康問題。RSV可能看起來像感冒(流鼻涕、咳嗽、發燒、食慾減退),但在嬰兒身上可能發展成細支氣管炎或肺炎。
健康的足月嬰兒並未倖免
許多父母認為RSV主要影響早產嬰兒或有醫療狀況的嬰兒。在美國監測研究中,近65%因RSV住院的兒童沒有潛在病症,且並非早產兒。歐洲研究亦發現健康足月嬰兒中也存在可測量的住院負擔。
這些是醫院數據,因此無法說明總共有多少嬰兒感染RSV。但它們表明健康懷孕和足月出生並不能排除患病的可能性。
對整個家庭的影響
一項針對健康足月嬰兒的研究查看了無需醫療護理的RSV病例。父母仍在75.3%的病例中報告擔憂,34.0%出現焦慮,59.8%的日常活動受到中斷,10.8%需要請假。
當兒童需要住院時,影響更大。在五個歐洲國家中,61%的在職照顧者失去工作時間,平均每次住院約30小時。
這對新加坡家庭的意義
該解讀指出,在溫帶國家,RSV遵循明確的3至5個月冬季季節性,而在新加坡則是地方性疾病,意即全年循環。它未提供新加坡的感染或住院數字,因此我們無法比較歐洲和美國的數據在本地的情況。它也沒有描述任何預防措施的效果如何,只是指出新加坡的父母可以與其醫療提供者討論相關選項。
- 不要認為健康的足月出生可以提供保護。向嬰兒醫生詢問新加坡有哪些RSV預防措施可用以及適合你的孩子。
- 新生兒月份過後也不要鬆懈。醫療護理所需的RSV感染在第一年全年都有見報,因此在任何檢查時都應提出這個問題。
- RSV通過咳嗽、打噴嚏和受污染的表面傳播。全年保持家中的日常衞生習慣,而不僅限於某個「季節」。