您的孩子是否早产——在32周前出生或体重不足1.5公斤?《儿科学前沿》杂志的研究人员研究了93名极早产儿童,以了解他们多年后的肺部发育情况。到5岁时,他们发现了一个重要发现:这些孩子的肺部发育往往跟不上同龄人。
该研究使用了一种简单的呼吸测试,称为肺活量测定法,来测量孩子的肺部能容纳多少空气以及他们呼气的速度。约31%的孩子肺功能弱于预期,尽管他们在其他方面表现良好。
近三分之一的极早产儿童在学前期仍表现出肺部虚弱
令人担忧的发现是,肺部较弱的儿童对支气管扩张剂反应强烈——这些药物可以开放气道。这表明他们的气道过度敏感,容易收缩,类似于哮喘。肺部虚弱在出生多年后仍然存在,意味着这不是暂时的新生儿问题。
某些警示信号可预测哪些早产儿童面临更高的肺部风险
并非所有极早产婴儿都会出现持久的肺部问题。该研究确定了特定的风险因素:
- 长期使用呼吸机:需要长期进行机械通气(呼吸辅助)的儿童肺功能更差。
- 某些医院类固醇:一些早产儿在医院接受了糖皮质激素以促进肺部发育,但接受这种治疗的儿童更可能出现持续的问题。
- 家族过敏症或哮喘史:如果您的家族中有过敏症或哮喘病史,您的早产儿童面临的风险更高。
- 频繁的胸部感染:反复患感冒、支气管炎或呼吸道感染的儿童肺功能较差。
您孩子的早产病史对医生今天的诊疗很重要
许多新加坡家庭可能不会将5岁孩子频繁咳嗽或偶尔需要使用哮喘药物与早产联系起来。在我们热带气候下呼吸道感染很常见,这种联系很容易被忽视。然而,了解您孩子的早产基线——特别是他们需要呼吸机支持的时间——可以帮助医生在问题发生时更早发现。
- 保存您孩子住院期间的详细记录,特别是使用呼吸机的时间和接受的任何类固醇药物。
- 告诉您孩子的医生有关频繁咳嗽、感冒持续时间比平常长,或在玩耍时呼吸急促的情况——特别是如果您有家族哮喘或过敏病史。
- 询问您的医生是否应该为您的孩子进行基线肺功能测试,特别是如果他们在上述列表中有多个风险因素。