《兒科前沿》(Frontiers in Pediatrics) 的研究人員報告了一宗個案，涉及一名16歲女孩被處方使用瑟馬魯肽(Ozempic或Wegovy)作體重管理之用。在九個月內，她的醫生逐步增加藥物劑量至每週2.4毫克的最高劑量，她的體重大幅下降。達到最高劑量五週後，她因膽石引發的急性胰腺炎而出現嚴重腹痛、噁心和嘔吐。
這宗個案對新加坡家庭很重要，因為瑟馬魯肽等減重藥物在亞洲肥胖青少年中變得越來越普遍，而膽囊疾病在我們地區並不罕見。許多人患有無症狀的膽石——即沒有症狀的膽石——卻渾然不覺。
快速減重可能會對已脆弱的膽囊造成壓力
研究團隊認為，快速減重結合藥物劑量增加可能會對膽囊造成負擔，可能會激發已經患有膽石的青少年出現問題。在這宗個案中，劑量增加前的超聲波檢查已經顯示存在膽石，但當時並無症狀。一旦瑟馬魯肽劑量增加，她的病情迅速惡化，最終需要進行膽囊切除手術。雖然確切的關聯尚未完全證實，但從時間上看，強烈暗示該藥物發揮了一定作用。
治療前篩查可識別隱藏風險
這種併發症很罕見，瑟馬魯肽對許多青少年來說仍然是有效的減重工具。然而，在開始治療前進行適當的醫學篩查至關重要。腹部超聲波可以在膽石變得危險前偵測出已存在的膽石。在治療期間，特別是在劑量增加時，家長和青少年應注意警示信號：上腹部嚴重疼痛、持續噁心、嘔吐和皮膚泛黃。這些症狀需要立即就醫。
如果您的孩子被處方使用瑟馬魯肽，應如何保護他們
- 在您的孩子開始使用瑟馬魯肽前，要求進行基線腹部超聲波檢查，以篩查是否存在膽石。
- 了解胰腺炎的警示信號(上腹部嚴重疼痛、持續噁心、嘔吐和皮膚泛黃)，並立即向您的醫生報告。
- 確保在治療期間進行定期醫療檢查，尤其是在劑量增加時。