日漸普及的治療方法—伴隨著重要的安全隱憂
如果你是一位為青少年肥胖症所困擾的家長，你可能已經聽過司美格魯肽（商品名稱為 Ozempic 或 Wegovy）。這種藥物在新加坡及整個亞洲越來越受歡迎，被用作青少年的體重管理工具。該藥物透過幫助降低食慾來發揮作用，可以帶來顯著的體重減輕。然而，《兒科前沿》期刊最近發表的一份個案報告提出了一個重要警示，每位家長都應該了解。
這個個案發生了什麼？
研究中的一位 16 歲女孩在服用類似藥物九個月後被處方司美格魯肽。她的醫生逐漸將她的劑量增加至最高水平，每週 2.4 毫克。她減輕了大量體重—表面上看起來是好事。但在達到最高劑量五週後，她經歷了嚴重的腹痛、噁心和嘔吐。檢查顯示她患上了由膽石引起的急性胰腺炎（胰臟發炎）。
以下是關鍵細節：在增加劑量前的超聲波檢查已經顯示她有膽石，但當時並未引起問題。在司美格魯肽劑量增加後，她的病情迅速惡化。她最終需要進行手術切除膽囊。
這對新加坡家庭有何影響？
在新加坡及整個亞洲，兒童肥胖症正在上升，越來越多醫生轉向使用司美格魯肽等減重藥物來幫助青少年管理體重。雖然該藥物可以有效，但這個個案提醒我們，即使是被數百萬人使用的藥物，在某些人身上也可能引起嚴重但罕見的併發症。
研究小組指出，快速體重減輕加上劑量升級可能會對膽囊造成壓力，可能會在已經有膽石的青少年身上引發問題。這種關係尚未完全證實，但時間上的巧合足以讓醫生保持謹慎。
對於亞洲家庭來說，這很重要，因為膽囊疾病在我們地區並不罕見，許多人可能患有無症狀膽石（沒有症狀的膽石）而不自知。
家長應該做什麼？
好消息是：這種併發症很罕見。警示並非完全避免使用司美格魯肽，而是確保你的青少年如果被處方此藥物，能獲得適當的監測。醫療監督在治療開始前、進行中和之後都至關重要。
家長應採取的三個步驟
- 要求基線超聲波檢查：在你的青少年開始服用司美格魯肽或類似的減重藥物之前，請要求醫生進行腹部超聲波檢查以排查既存的膽石。這項簡單的影像檢查可以識別隱藏的風險因素。
- 留意警示信號：在治療期間，特別是在劑量增加時，請教育自己和你的青少年了解胰腺炎的症狀：上腹部劇烈疼痛、持續噁心、嘔吐及皮膚泛黃。立即向醫生報告這些症狀—不要延遲。
- 優先安排定期檢查：確保你的青少年有定期預約與醫生進行覆診，而不是獨自服用藥物。劑量增加應該逐步進行並仔細監測，不應倉促進行。詢問你的醫生關於時間表，以及較慢的劑量升級是否對你的青少年更安全。