女孩應該何時首次看婦科醫生，為什麼這麼多亞洲家庭會延遲就診？這篇來自theAsianparent的文章是專家訪談，而非單一項新研究。亞洲婦產科中心(AOGC)的顧問婦產科醫生兼尿婦科醫生林醫生回答了這個問題，並引述已發表的研究。
他表示家長通常因為文化禁忌、假設經痛是正常現象，或相信婦科護理只適用於已婚女性而延遲就診。他引述的研究樣本規模大多未有說明。
首次就診於13至15歲多為諮詢性質
林醫生表示女孩首次就診應在13至15歲之間進行。通常包括一般健康檢查和關於青春期及發育的輕鬆交談，而不是進行盆腔檢查(內部檢查)。如果她有特定的健康問題，則需要更早就診，但此來源未在此列出這些問題。
不建議為剛來月經的女孩進行常規盆腔檢查，除非出現盆腔疼痛或異常出血，否則通常無需進行檢查直至21歲。仍建議每年就診以探討生殖健康問題。如果無任何問題的常規檢查，應於20歲前開始定期就診。
為什麼青少年月經問題會被忽視
多囊卵巢綜合症(PCOS，一種激素疾病)影響3%至11%的青少年。《歐洲內分泌學雜誌》2024年的薈萃分析(一項匯集多項研究的分析)發現全球患病率為9.8%(基於自我報告)。東南亞地區最高，為11.4%。全球範圍內，15至19歲青少年的發病率最高。多囊卵巢綜合症在青少年中難以診斷，因為月經不規律和痤瘡可能與正常青春期重疊，而成人診斷標準被認為不適用於他們。有關青少年診斷標準的研究正在進行中。
子宮內膜異位症(類似子宮內膜的組織生長在其他位置，通常引起疼痛)在2023年《柳葉刀》薈萃分析中發現於11.6%的15至49歲女性。多達三分之二的患者報告症狀在青春期開始。在有持續盆腔疼痛的青少年女孩中，25%至38.3%患有此症。
新加坡數據也被引述。一項研究發現女性平均在20歲時首次感受到子宮內膜異位症疼痛，但許多人直到28歲才被診斷。另一項研究發現患者年齡最小14歲，通過腹腔鏡(用於觀察內部的微創手術)確診。全球範圍內，正確診斷平均需要10年，並且至少需要7次醫療保健從業者的就診。主要原因是年輕女性的疼痛症狀被低估並被視為正常。
追蹤月經週期可使談論月經成為常態
林醫生表示醫生應在月經開始後的每次預防性保健就診時詢問月經週期。應鼓勵女孩追蹤她們的週期，包括使用智能手機應用程式，父母在使其成為正常健康習慣方面發揮著關鍵作用。
某些限制適用。多囊卵巢綜合症的區域數據基於自我報告。新加坡數據來自文章未命名或描述的研究。該來源還列出了誤解、對話技巧和長期後果，但提供的文本中未包含這些細節，因此此處不涵蓋。
如何應用這些發現
- 當您女兒13至15歲時預約首次婦科醫生就診，並預期進行諮詢而非盆腔檢查。
- 不要將持續盆腔疼痛視為正常現象，因為25%至38.3%的有此症狀的青少年患有子宮內膜異位症。
- 幫助她追蹤月經週期，包括使用手機應用程式，以便她有記錄在就診時分享。