儿科前沿杂志的研究人员报告了一例16岁女孩使用司美格鲁肽（Ozempic或Wegovy）进行体重管理的病例。在九个月内，她的医生逐步将剂量增加到每周2.4毫克的最高剂量，她成功减轻了体重。达到最高剂量五周后，她因胆结石引发的急性胰腺炎出现了严重的腹痛、恶心和呕吐。
这个病例对新加坡家庭很重要，因为司美格鲁肽等减肥药物在亚洲肥胖青少年中变得越来越普遍，而胆囊疾病在我们地区也并不罕见。许多人身上存在无症状的胆结石——即没有症状的结石——却未自知。
快速减肥可能会给已经脆弱的胆囊带来压力
研究团队认为，快速减肥加上药物剂量增加可能会对胆囊造成压力，有可能激发已经患有胆结石的青少年的并发症。在这个病例中，剂量增加前的超声检查已经显示存在胆结石，但当时没有引起任何症状。一旦司美格鲁肽剂量增加，她的状况迅速恶化，最终需要进行手术切除胆囊。虽然确切的关联还没有完全证实，但时间关联强烈暗示该药物起了一定作用。
治疗前筛查可以识别隐藏风险
这种并发症很少见，司美格鲁肽对许多青少年来说仍然是一种有效的减肥工具。但是，在开始治疗前进行适当的医学筛查至关重要。腹部超声检查可以在胆结石变得危险之前检测出已存在的胆结石。在治疗期间，特别是在增加剂量时，家长和青少年应该留意警示信号：严重的上腹部疼痛、持续恶心、呕吐和皮肤发黄。这些症状需要立即就医。
如果你的青少年被处方司美格鲁肽，如何保护他们
- 在你的青少年开始使用司美格鲁肽前，请求进行基础腹部超声检查，以筛查已存在的胆结石。
- 了解胰腺炎的警示信号（严重的上腹部疼痛、持续恶心、呕吐、皮肤发黄），并立即向医生报告。
- 确保在治疗期间定期就医复查，特别是在增加剂量时。