照顧極早產嬰兒的醫生會密切監察腦室周圍白質軟化症(PVL)——這是腦部白質受損,通常由缺氧或血流不足引起。這項刊登在《兒科學前沿》的研究,分析了一間大型醫院在三年內出生的354名極早產嬰兒,旨在找出哪些嬰兒風險最高。
研究團隊找出六項醫學因素,能夠共同預測PVL風險:嬰兒的阿普加評分(出生後一分鐘進行的健康檢查)、血液中免疫蛋白的水平、呼吸窘迫症候群、敗血症(血液感染)、動脈導管未閉(心臟瓣膜問題),以及絨毛膜羊膜炎(妊娠膜感染)。
適用於不同嬰兒的預測模型
研究人員利用這六項因素建立了預測模型——一種能識別高危嬰兒的醫療工具。該模型在另外106名嬰兒身上進行了測試,證實準確有效。這表明新加坡醫院可以使用此模型更早識別易受傷害的嬰兒,並從第一天起提供加強監察、物理治療和早期發展支援。
為何早期識別對您的家庭很重要
在這項研究中,約四分之一的極早產嬰兒出現PVL跡象。當醫生知道嬰兒風險較高時,他們可以更清楚地向您解釋預期情況、出院後要留意的徵象,以及可用的發展服務。這有助減輕家長的焦慮,並協助家庭獲取早期介入計劃——新加坡醫療系統內有許多相關服務易於取得。
注:本研究分析了一間醫院三年來的數據,顯示這些因素與PVL風險的相關性,而非因果關係。該預測模型在此醫院以外的表現尚未經過測試。
如何與醫療團隊使用此資訊
- 詢問新生兒深切護理部醫生您的嬰兒是否有這六項風險因素中的任何一項,以及出院後會進行什麼監察。
- 如果您的嬰兒被列為高危,應要求進行早期發展篩查和治療服務,即使目前尚未出現明顯問題。
- 留意嬰兒出院後的任何發展方面的關注,並及時告訴兒科醫生,以便盡快開始早期介入。