荷蘭的研究人員想了解認知行為治療(CBT)—一種結構化的談話治療,教授應對策略—是否能在多年內改善成人注意力不足/過度活躍症(ADHD)患者的生活質素。他們追蹤了159名成年人,這些人來自一個更大的研究組,該組曾完成短期CBT,同時接受藥物治療和心理教育(學習有關ADHD的知識)。研究追蹤參與者在治療結束後4至8年的情況。
這個問題之所以重要,是因為早期研究顯示,在標準治療基礎上加入CBT並不會立即改善生活質素。研究人員推測,CBT的技能建立可能起效緩慢,只有在多年後才會產生效益。
生活質素立即改善,但改善幅度隨後下降
所有參與者—無論他們只接受藥物治療加教育,還是藥物治療加教育加CBT—在治療結束後立即顯示生活質素有顯著改善(在成人ADHD生活質素量表上,平均分數從44躍升至69)。然而,到了長期隨訪時,這項改善已經下降至52。值得注意的是,即使有此下降,生活質素仍然高於治療開始前的水平。研究人員發現,接受CBT的小組與未接受CBT的小組之間沒有有意義的差異。
CBT未顯示長期額外優勢
該研究的主要發現是陰性的:在藥物治療和教育的基礎上加入CBT,在4至8年期間並未比單純的藥物治療和教育帶來更好的生活質素成果。兩組都遵循相似的軌跡—初期的改善在一段時間後部分消退。研究人員強調,這項發現專門適用於這個荷蘭隊列,且原始627名參與者中只有相對少數(159名,即25%)完成了長期調查,這限制了這些結果的廣泛應用性。
這對您的家庭可能意味著什麼
如果您的成年ADHD患者家庭成員正在考慮治療選項,這項研究表明,藥物治療和有關ADHD的教育的結合可能是核心有效治療方法。雖然CBT在本研究中未顯示長期額外效益,但它仍然是一個有效選擇—特別是如果單靠藥物治療不夠,或者您的家庭成員傾向採用多管齐下的方法。研究亦暗示,任何治療所獲得的部分改善可能會自然消退,這意味著與醫療提供者進行定期檢查可能有助於維持改善效果。