荷兰的研究人员想要了解认知行为疗法(CBT)——一种结构化的谈话疗法,可以教授应对策略——是否能在多年内改善成人ADHD患者的生活质量。他们跟踪了159名成年人,这些人来自一个更大的群体,该群体已经完成了短期CBT治疗,同时接受药物治疗和心理教育(了解ADHD相关知识)。该研究在治疗结束后的4至8年间对参与者进行了跟踪调查。
这个问题很重要,因为早期研究表明,在标准治疗基础上增加CBT并不能立即改善生活质量。研究人员推测,CBT的技能建设可能起效缓慢,其益处可能需要数年后才能显现。
生活质量立即改善,但改善幅度逐渐减弱
所有参与者——无论是单独接受药物治疗加教育,还是接受药物治疗加教育加CBT——在治疗结束后立即显示了显著的生活质量改善(成人ADHD生活质量量表的平均分从44跃升至69)。然而,到长期随访时,这种改善有所下降,稳定在52分。重要的是,即使出现这种下降,生活质量仍然高于治疗开始前的水平。研究人员发现接受CBT的组与未接受CBT的组之间没有有意义的差异。
CBT未显示长期额外优势
该研究的核心发现是否定的:在4至8年间,在药物治疗和教育的基础上增加CBT并未比单纯药物治疗和教育带来更好的生活质量结果。两组都遵循了类似的轨迹——最初的改善在一段时间后部分消退。研究人员强调,这一发现特别适用于这个荷兰队列,而原始627名参与者中只有相对较小的比例(159名,占25%)完成了长期调查,这限制了这些结果的广泛适用性。
这对你的家庭可能意味着什么
如果你的成人ADHD患者家庭成员正在考虑治疗方案,这项研究表明药物治疗和ADHD心理教育的组合可能是核心有效治疗方法。虽然在这项研究中CBT未显示额外的长期益处,但它仍然是一个有效的选择——特别是当单独药物治疗不够充分或你的家庭成员更倾向于采取多管齐下的方法时。该研究还暗示,任何治疗所获得的某些改善可能会随着时间自然衰退,这意味着与医疗提供者进行定期检查可能有助于维持改善效果。