呼吸窘迫症候群(RDS)——早產嬰兒呼吸困難——是導致早產兒嚴重併發症的主要原因。醫生使用界面活性物質(肺表面活性物質)來治療,這種藥物能幫助肺部擴張。但遞送方式一直很困難:醫生要麼將導管深入嬰兒氣道(侵入性方法),要麼暫停呼吸支持以給藥(這本身也有風險)。
中國的研究團隊開發了一種新型雙通道呼吸管,設計目的是在不中斷嬰兒通氣的情況下遞送肺表面活性物質。他們在六間大醫院的138名早產嬰兒身上測試了這項創新技術,並與目前最佳方法LISA(較少侵入性肺表面活性物質給藥法)進行比較。
新技術的效果與現行金標準相當
兩種方法取得了相似的成果。約14.5%使用新技術的嬰兒在72小時內需要接受完全機械通氣,而LISA組則為18.8%——這個差異在統計學上並不顯著(意味著可能只是巧合)。住院時間、使用呼吸支持的時間和氧氣治療的持續時間在兩組間相近。慢性肺病、腦出血和餵食困難等嚴重併發症的發生率也相似。
為何這項研究對新加坡以外的地區意義重大
新加坡的新生兒深切治療部(NICU)已經採用LISA等先進技術,家庭也能獲得世界級的早產兒護理。然而,這項研究在亞洲各地特別有價值,因為專門NICU專科知識或設備的取得存在差異。一種更簡便、同樣有效的技術可以讓沒有LISA專業知識的小型醫院或發展中地區為更多需要治療的早產嬰兒提供這種救命療法。
值得注意的一項發現
使用新技術的嬰兒在手術後立即出現血液pH值略低的情況。研究人員無法確定這種差異是否具有真正的臨床意義,因此需要在更大規模的研究中進一步調查,才能得出確定的結論。