呼吸窘迫综合征(RDS)——早产儿呼吸困难——是导致早产儿出现严重并发症的主要原因。医生用表面活性剂治疗这种疾病,这种药物有助于肺部扩张。但给药方式一直很困难:医生要么将导管深入婴儿气道(有创),要么暂停呼吸支持以给药(这本身也有风险)。
中国的一个研究团队开发了一种新型双通道呼吸管,设计用于在不停止婴儿通气的情况下输送表面活性剂。他们在六家大型医院的138名早产儿中,将这项创新与目前最好的方法(称为LISA,即低创伤表面活性剂给药法)进行了比较。
新技术与现有金标准效果相当
两种方法的效果相似。使用新技术的婴儿中约有14.5%在72小时内需要完全机械通气,而LISA组为18.8%——这种差异在统计学上并不显著(意味着可能是由于偶然性)。两组的住院时间、呼吸支持时间和氧气治疗持续时间相当。慢性肺病、脑出血和喂养困难等严重并发症的发生率相似。
为什么这对新加坡以外地区意义重大
新加坡的新生儿重症监护病房(NICU)已经使用LISA等先进技术,这里的家庭可以获得世界一流的早产儿护理。然而,这项研究在整个亚洲特别有价值,因为专业NICU专业知识或设备的获取途径不同。一种更简单、效果同样好的技术可以让规模较小的医院或发展中地区在没有LISA专业知识的情况下,为更多需要这种救命治疗的早产儿提供帮助。
值得注意的一项发现
使用新技术的婴儿在手术后立即出现血液pH值略低。研究人员无法确定这种差异是否具有真实的临床意义,因此在得出最终结论前,需要在更大规模的研究中进一步调查。