来自《儿科学前沿》的研究人员研究了34名年龄在12-21岁之间、正在服用Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor(ETI)这一强效新药物的囊性纤维化(CF)患者。问题很简单但意义重大:当突破性治疗改善青少年的身体健康时,会对其心理健康产生什么影响——这是否会影响他们对治疗方案的坚持程度?
这对新加坡家庭很重要,因为CF是影响肺和消化系统健康的遗传性疾病,而像ETI这样的突破性药物现已在新加坡上市。然而,人们对这一医学成就的心理健康方面关注甚少。
近半青少年尽管药物有效仍为抑郁症所困
研究结果令人震惊:44%的青少年筛查结果显示抑郁症阳性。这不是轻微的悲伤——而是临床意义上的显著抑郁症,表现为持续的情绪低落、对活动兴趣丧失或注意力难以集中。
虽然该药物本身在改善所有青少年的肺功能方面效果显著,但那些患有抑郁症的青少年却表现出令人担忧的模式。他们的药物拥有率(衡量他们是否按时领取处方的指标)随时间从0.95下降到0.75。他们的汗液氯化物水平——显示药物控制其CF效果的关键指标——也变得越来越不稳定。换句话说,抑郁症在日常治疗常规中造成了无形的摩擦,尽管药物的生理益处依然强劲。
慢性病患者身体健康与心理健康的差距
在新加坡及许多亚洲文化中,医学突破因其身体健康效果而被赞颂。父母在青少年肺功能改善时自然欣喜若狂。但这项研究揭示了一个盲点:CF患者青少年的抑郁症不是懒惰或品性缺陷——而是需要认真对待的真实医学病症。
研究表明,结构化的心理健康筛查应与血液检查和肺功能检查一样成为常规做法。该研究使用了PHQ-9,一个简单的筛查工具,只需几分钟即可完成,可在每次诊所就诊时进行。然而,这对所研究的大多数青少年来说并非标准做法。
让心理健康筛查成为每次CF诊所就诊的一部分
- 要求你青少年的CF医疗团队在每次诊所预约时使用PHQ-9等抑郁症筛查工具,而不是仅每年一次。
- 留意抑郁症的迹象——持续的情绪低落、睡眠改变、行为退缩——并像报告任何身体症状那样认真地向医疗团队报告这些情况。
- 考虑转诊给了解慢性病的心理健康专业人士,将其作为青少年常规护理计划的一部分。