中國八間主要醫院的研究人員研究了196名在2003年至2023年間患上肺栓塞(PE)—肺部血塊—的兒童。他們希望了解這種嚴重情況在兒童身上何時及為何發生,以及發生時會出現什麼情況。
該研究主要集中在學齡兒童,並發現了感染與血塊在年輕患者身上的關連的重要模式。
四分之三的兒童肺栓塞病例源於呼吸道感染
最顯著的發現:75.5%出現血塊的兒童在發病時患有活躍感染,通常是肺炎或支氣管炎。更具體地說,五分之一的病例與肺炎黴漿菌有關—這種細菌會引起嚴重咳嗽和在學校常見的胸部感染。
這很重要,因為它讓家長和醫生更清楚地了解情況:當兒童患上嚴重呼吸道感染時,肺栓塞成為需要留意的可能性,儘管整體上仍然罕見。
感染相關的血塊消散更快,併發症更少
這是真正令人鼓舞的消息。血塊與感染相關的兒童恢復速度快得多—他們的血塊在約44天內消散。相比之下,肺栓塞與感染無關的兒童需要345天才能清除。
嚴重出血問題僅在約5%的病例中出現,無論病因如何。兒童因肺栓塞而死亡的情況罕見,僅佔2.6%—遠低於醫生之前的擔憂。這表明當病情被及早發現和治療時,兒童確實能夠恢復良好。
在嚴重咳嗽和發燒期間留意這些警告信號
在新加坡的熱帶氣候下,呼吸道感染全年容易傳播,特別是在學校。雖然肺栓塞仍然不常見,但這項研究顯示哪些症狀需要立即求醫:持續胸痛(尤其是呼吸時)、咳出血液,或比典型感冒或輕微流感更嚴重的呼吸困難—特別是當這些症狀伴隨已診斷的嚴重呼吸道感染(如肺炎)時。
研究中約5%的兒童在恢復後出現長期心肺併發症,這意味著一些兒童需要在治療後進行追蹤監察。
- 在嚴重感染期間向醫生提及具體症狀:胸痛、咳血或不尋常的呼吸困難—這有助於醫生考慮肺栓塞。
- 如果孩子的肺炎在預期時間內未能用標準治療改善,要求進行全面檢查。
- 詢問治療後的追蹤預約,因為一小群患者出現了長期併發症。