IgA血管炎是全球兒童最常見的血管炎症類型，新加坡亦然。有些兒童只會出現皮疹，但其他兒童可能面臨影響腎臟、關節和消化系統的嚴重併發症。對家長和醫生的挑戰是及早識別哪些兒童會出現這些併發症。
《兒科前沿》期刊的一項研究分析了657名IgA血管炎患者，發現醫生已經下令進行的常規驗血中已包含有關孩子風險程度的重要線索。
血液標記物顯示哪些兒童面臨器官併發症
病情影響多個器官的兒童所出現的血液標記物與病情較輕的患者明顯不同。他們的檢查結果顯示白血球數量較高、對抗感染的中性粒細胞增加、血小板計數升高（凝血細胞）、白蛋白水平下降（反映整體健康狀況的蛋白質）以及D-二聚體升高（血液凝固標記物）。可以將這些視為警告信號——異常結果表明身體的炎症反應更加嚴重。只有皮膚症狀的兒童與多系統受累兒童之間出現了最大的差異。
年齡和病程影響比你想像的要大
10歲後才診斷出IgA血管炎的兒童腎臟受累的風險明顯高於年幼兒童。病程持續時間越長，腎臟併發症的風險就越高。這意味著新診斷患有IgA血管炎的青少年需要對腎臟健康進行額外監測——這是一個值得與小兒科醫生討論的重要話題。
更準確的預測意味著能更快幫助孩子
對於新加坡家庭而言，這些發現是實實在在的好消息。你的醫生現在可以利用已經進行的驗血來識別風險，無需進行其他侵入性檢查，從而有可能在腎臟或關節受損前實施更快的治療。不應該假設皮疹意味著病情輕微；那些血液標記物提供了關於孩子體內真實情況的資訊。
- 在每次驗血檢查時，請醫生解釋白血球計數、血小板、白蛋白和D-二聚體的結果，以了解孩子的風險等級。
- 如果孩子在10歲後才確診，請特別詢問小兒科醫生有關腎臟監測計劃。
- 報告就診期間症狀的任何變化或新症狀，因為病程影響併發症的風險。