你的孩子是否經常尿濕褲子、頻繁出現意外洩漏或反覆泌尿道感染?一項發表在《兒科學前沿》期刊上的新研究發現,為什麼有些孩子對標準治療無反應——真正的問題往往隱藏在表面之下。
伊拉克研究人員研究了47名接受尿動力學檢查的兒童(這是一項詳細測試,能顯示膀胱的實際運作方式,而不只是外觀)。研究結果令人驚訝:近60%的兒童存在膀胱功能異常,但普通檢查卻漏診了。
大多數兒童有三種隱藏問題之一
研究發現,膀胱過度活躍影響21%的兒童,膀胱排空困難影響19%,膀胱缺乏彈性影響另外19%。這些都不是從外觀上可以察覺的狀況。如果沒有進行詳細檢查,孩子可能數月甚至數年內接受錯誤的治療——或根本沒有得到治療。
檢查改變了近半數兒童的治療方案
以下是臨床上的重要發現:尿動力學檢查結果出爐後,醫生為近半數受研究的兒童改變了治療方案。其中一項發現尤為突出——膀胱順應性下降(膀胱過於僵硬,缺乏彈性)——與這些治療方案的改變密切相關。這很重要,因為僵硬的膀胱如果得不到妥善處理,最終會損害腎臟。
何時應該向醫生詢問這項檢查
在新加坡,主要兒童醫院的專科服務易於獲得,尿動力學檢查並非針對每個有排尿意外的兒童的常規檢查,但當你的孩子曾多次患泌尿道感染、儘管已嘗試治療但仍持續尿濕、家族中有膀胱或腎臟問題病史,或孩子已診斷出泌尿道結構異常時,此項檢查就變得相當有價值。與其單純假設孩子會自然痊癒,不如先了解潛在病因,這樣可以避免多年的無效治療,並保護孩子的長期腎臟健康。
下次就診時可採取的兩個步驟
- 詢問兒科醫生尿動力學檢查是否能幫助釐清孩子的診斷,特別是如果儘管已嘗試治療但意外仍然持續的情況下。
- 如果孩子反覆感染或標準治療未能改善尿濕情況,請要求轉介至兒科泌尿科專家。