如果您的孩子在进食后持续呕吐、咳嗽或显得不适,儿科医生可能会提到胃食管反流病(GERD)——这是一种胃酸频繁流回食管的症状。目前,在幼儿中诊断胃食管反流病通常需要进行令人不适的监测程序。但来自中国的令人兴奋的新研究表明可能存在更简单的方法。
研究人员发现,一项简单的呼气测试——测量称为呼出气一氧化氮浓度(FeNO)的物质——可以作为快速筛查工具,以识别哪些5岁以下的儿童可能患有胃食管反流病。可以把它想象成您孩子消化健康的"报警信号"。
研究发现
科学家研究了159名疑似患有胃食管反流病的儿童,并有了一个令人惊讶的发现:患有胃食管反流病的儿童呼气中的一氧化氮水平明显高于没有该症状的儿童。事实上,在101名5岁以下的儿童中,患有胃食管反流病的儿童的呼气一氧化氮水平几乎是没有胃食管反流病儿童的两倍(18单位对比10单位)。
令人兴奋的是,该测试在排除胃食管反流病方面表现良好——当呼气一氧化氮水平低于某个阈值时,医生可以相当确信该儿童没有患胃食管反流病。研究人员还发现,呼气一氧化氮升高与酸反流的严重程度呈正相关,通过反流发作次数来衡量。
有趣的是,这项呼气测试对5岁以下的儿童效果良好,但对5岁及以上的年长儿童没有明显益处。这很重要,因为这意味着该测试在您孩子上幼儿园前和幼儿园初期最有用,因为胃食管反流病在这个时期仍然常见。
这对新加坡家庭的意义
在新加坡和整个亚洲,幼儿胃食管反流病得到儿科医生越来越多的认可。目前,诊断通常需要24小时监测管放入儿童的喉咙——这对孩子和家长来说都令人苦恼。一项简单的呼气测试会更温和、更快速,意味着对您的家庭压力更小,能更快地了解导致孩子症状的原因。
如果这项测试在新加坡医院开始使用,它可能会改变医生处理疑似反流病例的方式。儿科医生可以不用直接进行侵入性检查,而是先用呼气测试作为第一步,来识别哪些儿童真正需要进一步检查。这种"筛查"方法既能保护儿童免受不必要的程序,又能确保真正患有胃食管反流病的儿童得到正确的治疗。
三个要点
- 这项测试还不完美。虽然很有前景,但呼气测试正确识别了约一半的实际患有胃食管反流病的儿童。这意味着它在呼气测试呈阴性时有助于排除胃食管反流病,但医生在呼气测试呈阳性时仍需进行额外测试来确认。
- 它特别适合5岁以下的儿童群体。如果您的孩子还没上幼儿园,医生怀疑有反流病,请询问是否可在进行更侵入性的程序之前先进行FeNO测试。
- 与您的儿科医生合作。不要期望立即要求进行这项测试——它目前仍主要是在医院进行研究的工具。当它变得更广泛可用时,如果反流病是个问题,可以向您孩子的医生提及这项研究。
虽然这项研究很有前景,但请记住,对孩子消化健康的最好方法是始终与您的儿科医生密切合作。如果您的孩子在与反流症状苦恼,请讨论所有可用的诊断选项——包括这项令人兴奋的新呼气测试——以为您的家庭找到最佳的前进道路。