你的新生兒在醫院通過了聽力篩查—鬆了一口氣！但許多新加坡家長沒有意識到的是：那個正常結果並不代表你的孩子一生的聽力完全安全。《前沿公共衞生》的一份綜合研究顯示，某些類型的聽力損失即使在最好的篩查計劃中也會被漏掉，而且有些聽力問題會在出生後數月甚至數年才出現。
為什麼有些聽力損失被漏掉
通用新生兒聽力篩查（UNHS）—現在是新加坡醫院的標準做法—在出生時發現永久性聽力損失方面表現出色。但它確實有真實的局限。輕度聽力損失、單耳聽力損失以及緩慢發展的聽力問題都可能在醫院的單次篩查測試中被漏掉。更令人擔憂的是：有些兒童在通過新生兒測試後的數週、數月甚至數年內才發展出聽力損失。
這對你孩子的未來影響深遠。聽力損失直接影響兒童的語言學習、思維發展、交友和學業成就。越早發現，效果越好。
家長應該知道的隱藏風險因素
研究指出了多個增加兒童聽力問題風險的因素—有些從出生時就存在，有些則在往後才出現：
- 遺傳因素：某些兒童遺傳了易導致聽力損失的基因，這些問題可能到兒童後期才顯現
- 懷孕期間的感染：先天性巨細胞病毒（一種常見病毒）可能導致延遲性聽力損失，即使嬰兒出生時看起來健康
- 早產併發症：特別是那些在重症監護病房接受治療的早產兒，因為感染、氧氣治療或強效抗生素而面臨更高的聽力損失風險
- 高膽紅素水平：新生兒嚴重黃疸可能損傷聽覺神經
- 分娩併發症：缺氧、感染或其他分娩創傷增加風險
- 營養和代謝問題：宮內營養不良或代謝紊亂會影響聽力發育
- 某些藥物：新生兒護理中使用的某些抗生素和其他藥物可能損傷聽力
對新加坡和亞洲家庭的意義
新加坡的醫療系統在新生兒篩查方面表現出色，但這項研究提醒我們篩查只是開始，而不是終點。許多新加坡兒童—特別是那些早產或有併發症的—需要超越初始醫院測試的密切跟進。在亞洲背景下，由於大家庭參與很普遍，祖父母和照顧者也應該了解這些警告信號。
如果你的孩子有任何風險因素（早產、黃疸、感染、新生兒重症監護室住院或聽力損失家族史），持續監測不是可選的—而是必要的。有些問題會在6個月、12個月或甚至2-3歲時出現。
你現在可以採取的三個步驟
- 了解你孩子的風險評估：在下次兒科醫生診症時，直接提問：「我的孩子有任何聽力損失的風險因素嗎？」如果有，要求制定跟進篩查計劃。不要假設一次正常測試就表示你已經完成了。
- 留意並觀察這些跡象：從現在到3歲，注意你的孩子是否對聲音有反應、是否牙牙學語、是否按時說出第一個詞語，以及是否能遵循簡單指示。任何疑慮都應進行聽力測試—不要等到下一次定期檢查。
- 如有必要計劃重複篩查：有風險因素的兒童應在6個月、12個月、2歲和3歲時進行聽力測試—而不是只在出生時。詢問你的兒科醫生，制定一個根據你孩子具體情況調整的篩查計劃。
及早發現聽力損失可以改變預後。但這需要家長保持警惕和知情，而不是只依賴那一次新生兒測試。你的警覺性是你孩子最好的保護。
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