你已經做對了所有事情—你的孩子已完全接種疫苗，包括輪狀病毒疫苗。可是他們仍然會患上腹瀉，讓你擔心不已、精疲力竭。如果這聽起來很熟悉，你並不孤單。來自加納的最新研究揭示了為什麼單靠接種疫苗是不夠的：幼兒腹瀉其實是由多種病原體狡猾地聯手引起的。
研究人員研究了五歲以下到診所就診因腹瀉而前來求診的兒童，他們都已正確接種過輪狀病毒疫苗。他們發現的結果令人驚訝：只有2.5%的病例中發現輪狀病毒。相反，主要的禍首是三種細菌——腸聚集性大腸桿菌、志賀菌和腸侵襲性大腸桿菌，加上一種叫諾如病毒的病毒。但這裡有個關鍵發現—這也是這項研究重要的原因—94.7%的兒童同時患有多重感染。當細菌和病毒同時感染兒童時，腹瀉在73%的病例中變得中度至嚴重。
對新加坡和亞洲家庭的啟示
新加坡的熱帶氣候和高人口密度為這些病原體的傳播創造了完美條件。我們出色的疫苗接種計劃已成功減少輪狀病毒病例，這固然令人欣慰。然而，這項研究表明，對一種病原體的保護會使兒童易受其他病原體的侵害。這項研究中確定的細菌和病毒在整個亞洲廣泛傳播，特別是在溫暖潮濕的地區。對新加坡家長來說，這意味著腹瀉預防不僅需要疫苗接種—還需要在孩子幼年期間始終關注衛生和衛生設施。
高比率的共同感染對我們這個地區尤其重要。在擁擠的城市環境中，以及在季風季節期間水質可能受損時，兒童會同時接觸多種病原體。這就是為什麼你可能會注意到孩子的腹瀉看起來比預期更嚴重，或持續時間比你認為的要長。他們可能同時在與多種感染作鬥爭。
亞洲衞生系統（包括新加坡的）應注意這項研究關於定期監測病原體傳播情況的建議。通過追蹤這些模式，衞生當局可以向家長和醫生提供更好的指引，說明需要注意什麼以及如何治療嚴重病例。
為您的家庭實踐的三個步驟
- 衛生遠不止於洗手。由於多種病原體引起幼兒腹瀉，要養成徹底洗手的習慣—不僅在進食前，還要在玩耍後、使用廁所後和準備食物前進行。在新加坡的炎熱天氣中，病原體在表面上傳播得更快。定期清潔玩具，特別是孩子會放進嘴裡的玩具。徹底清洗新鮮農產品。
- 仔細關注水質。雖然新加坡的自來水是安全的，但在亞洲旅遊時以及在家進行維修工作期間要謹慎。在旅遊時為幼兒使用瓶裝水，並確保任何託兒機構都有適當的水處理做法。受污染的水是這些細菌的主要來源。
- 了解腹瀉何時需要緊急護理。如果你的孩子患有腹瀉並出現嚴重脫水跡象（8小時以上無排尿、極度嗜睡、眼窩凹陷），或者腹瀉有血或持續數天以上，應立即就醫。由於共同感染會使腹瀉惡化，你的醫生可能需要進行進一步檢查，而不是假設這只是一次簡單的病毒感染。