您的孩子的医生是否提到肛门附近有一个小肿块或突起？如果您的孩子年龄在1到5岁之间，您并不孤单——这很可能不需要担心。《儿科学前沿》杂志新发表的一项综合性综述揭示了一种称为婴幼儿肛周突起(IPP)的疾病，许多家长甚至一些医疗提供者对此还不够了解。
婴幼儿肛周突起究竟是什么？
IPP是一个小的良性肿块或皮赘，出现在肛门开口处或附近，在女孩中最为常见。可以把它想象成皮肤的额外褶皱或小突起——类似于您在身体其他地方可能看到的皮赘。通常是单个出现，位于肛门区域的前中部，可能看起来会让家长感到担心，但实际上是无害的。
为什么这项研究如此重要？
研究团队审查了来自世界各地的169个已发表案例，发现医疗提供者对IPP的认识明显不足。这意味着许多儿童被送去进行不必要的超声波检查、活检或其他检查。这种疾病可能被误诊为更严重的问题，如肛裂、感染或异常增生——给家庭带来担忧和额外费用。
三种主要类型，三种不同的治疗方法
综述确定了IPP的三个亚型：先天性(从出生时就存在，原因不明)、获得性功能性(与便秘或皮肤刺激有关)和硬化性苔癣相关性(与特定皮肤病有关)。先天性病变通常无症状，往往会自行消退，无需任何治疗。获得性功能性病变通常在解决根本问题后会好转——如控制便秘或减少局部刺激。硬化性苔癣相关性病变较为罕见，但需要特定的医疗护理。
这对新加坡和亚洲家庭意味着什么？
在新加坡快节奏的医疗环保中，家长们经常寻求快速的答案和保证。这项研究强调了临床识别的重要性，而不是不必要的检查。许多新加坡小儿科医生和全科医生可能不熟悉IPP，导致过度转诊给专家或医院。了解IPP是良性的可以减少家庭的医疗成本和不必要的焦虑。此外，在许多亚洲家庭对孩子健康保持警惕的文化中，知道这种疾病是无害的可以防止不必要的警报和多次医生就诊。
安心观察，而非干预
这项研究最重要的收获是，典型的IPP病例只需要观察和保证即可。在大多数情况下，您的孩子不需要活检、影像扫描或手术切除。相反，医生应该专注于识别和治疗任何相关问题——如便秘或尿布皮炎——这些问题可能是首次导致突起的原因。
您今天可以采取的三项行动
- 了解要观察什么：如果您在孩子肛门附近注意到小肿块或皮赘，保持冷静。清楚地向医生描述——提到它是否一直存在、您的孩子是否有便秘或不适、以及它是否有变化。这些信息帮助医生识别IPP并避免不必要的检查。
- 解决根本原因：如果您的孩子便秘，确保充足的纤维和水分摄入。如果有尿布疹或刺激，使用温和的清洁和屏障霜。通常，改善这些因素有助于突起自然消退，无需进一步干预。
- 倡导观察等待法：在与医生讨论孩子的护理时，询问观察和保证是否是适当的第一步。要求医生清楚地解释为什么任何检查或程序是真正必要的。在大多数IPP病例中，它们根本不必要。