如果你曾經納悶為什麼孩子特別容易患感冒和咳嗽，尤其是在某些季節，你並不孤單。一項發表在《兒科學前沿》的重要研究檢查了俄羅斯近1,700名住院兒童在兩年內的情況，以瞭解究竟是哪些病毒、細菌和真菌導致兒童患病——以及它們如何相互作用。
研究發現
研究結果令人矚目：近4成5的因呼吸道感染住院的兒童在鼻咽部樣本中檢測到至少一種病毒。最常見的罪魁禍首是什麼？鼻病毒（感冒病毒）和呼吸道合胞病毒（RSV）——各佔約四分之一的病例。
但許多家長不知道的是：病毒很少單獨工作。研究發現某些病毒實際上會使細菌更容易附著在呼吸道上並引起繼發性感染。這解釋了為什麼有些兒童在初次病毒性感冒後會發展成細菌性肺炎或中耳炎。研究人員確定了兩對特別有問題的病毒-細菌組合，為醫生提供了線索，幫助識別哪些兒童可能需要更密切的監測。
研究還揭示了令人欣慰的事實：在新冠疫情擾亂之後，呼吸道感染的流行模式已基本回復到正常的疫前狀況。這表明呼吸道疾病的季節性正在穩定下來。
對新加坡和亞洲家庭的啟示
雖然這項研究在俄羅斯進行（氣候為大陸性，與熱帶的新加坡截然不同），但它追蹤的病毒具有全球相關性。鼻病毒、呼吸道合胞病毒和其他已確定的病原體在全球流行——當然也在新加坡。
對新加坡家長而言，關鍵啟示是瞭解孩子的呼吸道感染遵循可預測的模式。在我們的地區，我們在季風季節和較冷月份看到高峰，這與這些病毒的傳播方式相符。該研究還強調了預防繼發性細菌感染的重要性，這在我們溫暖潮濕的氣候中尤其相關，因為細菌在此環境下繁殖更快。
此外，該研究詳細檢查了腺病毒——鑑於腺病毒載體新冠疫苗的廣泛使用，這是個及時的話題。研究結果表明，在社區中流行的天然腺病毒血清型與疫苗血清型不同，這對於決定是否接種疫苗的家庭來說是令人欣慰的信息。
三個你可以採取的實際措施
- 監測繼發性感染：如果你的孩子患上病毒性感冒（表現為流鼻涕和輕度咳嗽），要密切留意細菌入侵的跡象——高燒在緩解後再次出現、黃色濃痰、耳痛或呼吸加重。這些症狀值得帶孩子看醫生，因為繼發性細菌感染可能需要抗生素治療。
- 按季節時間調整預防措施：了解呼吸道病毒在特定時間達到高峰有助於你提前計劃。在高峰季節，要格外謹慎對待手部衞生、避免擁擠地方，並確保孩子充分休息和補充水分——更強的免疫系統能更好地抵抗多種感染。
- 不要忽視疫苗，但要了解它們的作用：這項研究證實疫苗針對特定毒株，而天然病毒不斷演變。向孩子的醫生詢問呼吸道合胞病毒疫苗和季節性流感疫苗，特別是如果你的孩子出入託兒所或學校，傳播風險最高。
了解呼吸道感染的病因——以及這些病原體如何相互作用——使你能夠對孩子的健康做出更明智的決定。雖然你無法完全消除這些病毒，但你可以通過知情的預防和早期識別併發症來減輕它們的影響。