如果你曾想过为什么你的孩子老是在某些季节特别容易感冒和咳嗽，你并不孤单。一项在《儿科学前沿》发表的重大新研究调查了俄罗斯近1,700名住院儿童，历时两年，旨在了解究竟是哪些病毒、细菌和真菌让儿童生病，以及它们如何相互作用。
研究发现了什么
研究结果令人震惊：近4/5的因呼吸道感染住院的儿童在鼻腔和咽喉拭子中至少检测到一种病毒。最常见的两个罪魁祸首是什么？鼻病毒（感冒病毒）和呼吸道合胞病毒（RSV），各占所有病例的约四分之一。
但许多家长没有意识到的是：病毒很少单独起作用。研究发现，某些病毒实际上会使细菌更容易附着在呼吸道上并引起继发感染。这解释了为什么有些孩子在初次病毒感冒后会发展成细菌性肺炎或中耳炎。研究发现了两个特别成问题的病毒-细菌配对，为医生提供了线索，说明哪些儿童可能需要更密切的监测。
该研究还揭示了一个令人放心的事实：在新冠疫情造成的干扰过后，呼吸道感染的流行模式已基本恢复到正常的疫前状态。这表明呼吸道疾病的季节性趋势正在稳定下来。
对新加坡和亚洲家庭的意义
虽然这项研究是在俄罗斯进行的（气候为大陆性气候，与热带的新加坡差异很大），但它追踪的病毒具有全球相关性。鼻病毒、RSV和其他已识别的病原体在全球范围内流行，当然在新加坡也不例外。
对新加坡家长来说，关键要点是理解孩子的呼吸道感染遵循可预测的模式。在我们的地区，我们看到季风季节和较冷月份期间的高峰，这与这些病毒的传播方式是一致的。该研究还强调了预防继发细菌感染的重要性，这在我们温暖潮湿的气候中尤其相关，因为细菌在这样的环境中更容易繁殖。
此外，该研究详细研究了腺病毒，这是一个及时的话题，因为腺病毒载体新冠疫苗被广泛使用。研究结果表明，在社区中流行的天然腺病毒血清型与疫苗血清型不同，这对正在考虑接种疫苗的家庭来说是令人放心的信息。
你可以采取的三个实际步骤
- 留意继发感染：如果你的孩子患了病毒性感冒（以流鼻涕和轻微咳嗽为特征），要仔细监测是否有细菌入侵的迹象——高热在好转后再次出现、浓稠的黄色黏液、耳痛或呼吸困难恶化。这些情况需要就医，因为继发细菌感染可能需要抗生素治疗。
- 根据季节时间调整预防措施：了解呼吸道病毒在特定时间达到高峰有助于你制定计划。在高峰季节，要特别注意手卫生、避免拥挤场所，并确保你的孩子得到充分休息和补充水分——更强的免疫系统能更好地对抗多种感染。
- 不要跳过疫苗接种，但要了解它们能预防什么：这项研究证实疫苗针对特定菌株，而自然病毒在演变。与你孩子的医生讨论RSV和季节性流感疫苗，尤其是如果你的孩子上托儿所或学校，那里传播风险最高。
了解导致呼吸道感染的原因，以及这些病原体如何相互作用，使你能够在孩子的健康方面做出更明智的决定。虽然你无法完全消除这些病毒，但你可以通过知情的预防和早期识别并发症来减轻它们的影响。